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氏名
ふりがな
性別	男　　 　 女
生年月日	入力例：１９７０年１月２４日
住所
現在の勤務先
出身大学（短大） 学部、学科	年 卒業 在学中 中退 入力例 ：「　群馬大学　教育学部　高校数学科 1991年 卒業　」
教務履歴	■塾・予備校講師歴 ： 経験無し １年 ２年 ３年 ４年 ５年 ６年 ７年 ８年 ９年以上 　■教員歴 ： 経験無し １年 ２年 ３年 ４年 ５年 ６年 ７年 ８年 ９年以上 　※トータル年数をお答えください　 　 　勤務先 --- 公立 小学校 私立 小学校 公立 中学校 私立 中学校 公立 高校 私立 高校 大学・短大 その他 　　※最も長いキャリアのものを選択してください 　 　■家庭教師歴 ： 経験無し １年 ２年 ３年 ４年 ５年 ６年 ７年 ８年 ９年以上 　 　 担当生徒延べ人数 --- １〜５人 ６〜１０人 11〜20人 21〜30人 30人以上
指導可能科目	できるだけ細かく記入してください。
希望時給	小学生：時給 円〜 　中学生：時給 円〜　　　 担当したいものだけ 　高校生：時給 円〜　　　 入力してください。 　その他：時給 円〜
勤務可能地域	例：「前橋市 および その周辺地域」、「高崎市、箕郷町、群馬町、榛東村」など 　　※合併前の市町村名でご入力いただくとわかりやすいです
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その他 特記事項、 質問等

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